Naš sistem najbolje funkcionise kada je JavaScript uključen.

Bypass želuca Roux-en-Y | LekarskiPregled

Bypass želuca: gastric bypass - roux-en-y

Hirurgija za bypass želuca, poznata i kao "Roux-en-Y," predstavlja medicinski postupak za gubitak telesne težine. Ovaj postupak deluje modifikacijom vašeg digestivnog sistema.

Hirurgija za bypass želuca smanjuje veličinu vašeg želuca, ali i dužinu tankog creva. Kao rezultat toga, unosite i apsorbujete manje kalorija.

Šta je hirurgija za bypass želuca?

Hirurgija za bypass želuca je metabolički i postupak za gubitak težine. Takođe je poznata po francuskom izrazu "Roux-en-Y." Postupak deluje tako što modifikuje vaš digestivni sistem kako biste unosili i apsorbovali manje kalorija. On modifikuje vaš želudac, ali i vaše tanko crevo.

Za koga je hirurgija za bypass želuca?

Kao i druge operacije za gubitak težine, hirurgija za bypass želuca se preporučuje osobama koje imaju klinički težak oblik gojaznosti. Pokazala se efikasnom u olakšavanju niza zdravstvenih problema povezanih s gojaznošću, uključujući dijabetes tipa 2, hipertenziju, opstruktivnu apneju u snu i GERD (hronični refluks kiseline).

Šta radi hirurgija za bypass želuca?

Postupak Roux-en-Y dobija ime po načinu na koji menja vaš digestivni sistem. "Roux-en-Y" znači "u obliku Y." Postupak deli i vaš želudac i tanko crevo, povezujući svaki novi segment kako bi formirao oblik "Y."

Kako radi hirurgija Roux-en-Y?

Prvo, smanjuje funkcionalni deo vašeg želuca na malu vrećicu, odvajajući je od ostatka pomoću hirurških klampli. Ovo ograničava količinu hrane koju vaš želudac može zadržati. Zatim povezuje novu vrećicu sa donjim segmentom tankog creva.

To znači da će kada hrana prođe kroz vaš digestivni sistem sada zaobići veći deo vašeg želuca i prvog dela tankog creva. Zbog ovog zaobilazenja, vaš digestivni sistem neće apsorbovati sve hranljive sastojke (ili kalorije) iz hrane.

Koliko je česta hirurgija za bypass želuca?

Postupak Roux-en-Y se praktikuje, proučava i usavršava više od 50 godina. Ranije je bio najčešći hirurški zahvat za gubitak težine, ali u poslednjim godinama pretežno ga je pretekao sleeve gastrectomy (gastrektomija u obliku rukava). Danas, hirurgija za bypass želuca čini oko 18% svih hirurških zahvata za gubitak težine.

Da li je hirurgija za bypass želuca ozbiljan zahvat?

Da. Iako se smatra bezbednim postupkom, uporedivim s mnogim drugim uobičajenim operacijama, hirurgija za bypass želuca je ozbiljan zahvat koji će zauvek promeniti vaš digestivni sistem. Čak i nakon oporavka, moraćete nastaviti posebnu brigu o njemu tokom celog života.

Koliko kilograma možete izgubiti hirurgijom za bypass želuca?

Gubitak težine u prvoj godini ili dve nakon operacije često je značajan. Prosečan gubitak je oko 70% viška telesne mase. Tokom dužeg perioda, neki ljudi ponovo dobiju nekoliko kilograma, ali prosečan dugoročni gubitak težine je 50% viška telesne mase. Taj broj ostaje stabilan tokom 20 godina.

Koje uslove hirurgija za bypass želuca može pomoći da se kontrolišu ili poboljšaju?

Ako imate medicinski značajnu gojaznost, samo gubitak težine može učiniti mnogo toga da poboljša vaše zdravlje. Ali hirurgija za bypass želuca radi više od toga. Ona pravi trajne promene u vašem metaboličkom sistemu kako bi vam pomogla da upravljate nivoom šećera u krvi, krvnim pritiskom i osećajem gladi.

Uslovi koji se poboljšavaju hirurgijom za bypass želuca uključuju:

  • Hiperglikemija.
  • Hipolipidemija.
  • Hipertenzija.
  • Bolest srca.
  • Dijabetes.
  • Bolest masne jetre.
  • Gastroezofagealni refluks.
  • Apneja u snu.
  • Osteoartroza.

Detalji postupka

Ilustracija koja prikazuje kako hirurgija za bypass želuca modifikuje želudac i tanko crevo. Hirurgija za bypass želuca deli vaš želudac i tanko crevo. Novi "grančica" creva povezuje se sa novim "vrećicom" želuca. Koji su zahtevi za kvalifikaciju za hirurgiju za bypass želuca?

Zahtevi za hirurgiju za bypass želuca slični su onima kod drugih barijatrijskih postupaka. Preporučuje vas kvalifikovani zdravstveni radnik. Opšte rečeno, možete biti kandidat za hirurgiju za bypass želuca ako:

  • Imate dijagnozu III stepena gojaznosti. To se određuje vašim BMI (indeksom telesne mase). III stepen gojaznosti znači BMI od najmanje 40 kg/m2.
  • Imate BMI od najmanje 35 sa najmanje jednim stanjem povezanim s gojaznošću.
  • Imate gojaznost povezanu s dijabetesom tipa 2. Zbog pozitivnih efekata na regulaciju šećera u krvi, možete se kvalifikovati za hirurgiju za bypass želuca kako biste pomogli u upravljanju dijabetesom tipa 2, ako nije kontrolisan i imate BMI od 30 ili više.

Ako ste zadovoljili ove kriterijume, možete biti preporučeni za operaciju. Međutim, vaš hirurg će imati dodatne zahteve. Pre zakazivanja operacije, sastaćete se sa timom zdravstvenih stručnjaka radi savetovanja i pregleda. Želeće da znaju:

  • Da ste posvećeni doživotnim promenama načina života. Hirurgija je moćan alat za gubitak težine, ali neće raditi ako ne sarađujete s njom. Morat ćete zauvek promeniti način ishrane. Ako to ne učinite, možete povratiti izgubljenu težinu.
  • Da ste fizički i mentalno sposobni za operaciju. Verovatno ćete proći standardne medicinske testove kako biste osigurali da će postupak biti siguran za vas. Takođe možete biti pregledani zbog mentalnog zdravlja i upotrebe alkohola ili duvana.
  • Da ste pokušali izgubiti težinu na druge načine. Osiguravajuće kompanije zahtevaju da dokažete da je hirurgija za gubitak težine medicinski neophodna. Mogu zahtevati da prvo pokušate nadgledanu dijetu i program vežbanja.

Kako se izvodi hirurgija za bypass želuca?

Većina operacija Roux-en-Y danas se izvodi laparoskopski, tehnikom minimalno invazivne hirurgije. Laparoskopski bypass želuca uveden je pre skoro 30 godina i od tada je postao standardna praksa za većinu ljudi.

Laparoskopska hirurgija uključuje tri do pet malih incizija na vašem stomaku, svaka oko pola inča. Manji rezovi znače manje komplikacija, manje krvarenja, manje bola i brži oporavak. Vaš hirurg će izvoditi operaciju kroz ove otvore, koristeći dugmad dugmad.

Ponekad se laparoskopski postupci, poput Roux-en-Y, obavljaju uz pomoć robota. Robotska hirurgija još uvek je pod kontrolom hirurga. To jednostavno znači da hirurg pričvršćuje robotske ruke na laparoskopske instrumente. Kontroliše ruke putem računara.

I dok se 90% operacija Roux-en-Y obavlja laparoskopski, neki ljudi mogu morati da podvrgnu otvorenoj hirurgiji kako bi upravljali svojim specifičnim uslovima. Retko, neke laparoskopske operacije Roux-en-Y mogu se konvertovati u otvorene operacije kako bi se sigurno završile.

Šta se dešava tokom postupka Roux-en-Y?

Sve laparoskopske operacije počinju jednim "ključnim rezom" na vašem stomaku. Vaš hirurg koristi ovu prvu rupu kako bi napunio vašu trbušnu šupljinu gasom od ugljen-dioksida. Ovo pomaže da se vaša abdominalna stena odvoji od organa i čini sve lakšim za videti.

Zatim će vaš hirurg postaviti malu svetleću video kameru nazvanu laparoskop kroz ključnu rupu da vizualizuje vaše organe. Laparoskop će se projektovati na ekran računara. Vaš hirurg će koristiti dodatne ključne rezove za pristup vašim organima.

Prvi korak u postupku Roux-en-Y je razdvajanje gornjeg dela vašeg želuca od ostatka pomoću hirurškog klampla. Nastala vrećica veličine je oko veličine jajeta. Ostatak želuca i dalje je povezan s vašim tankim crevom.

Sledeći korak je deljenje vašeg tankog creva nekoliko stopa niz njegovu dužinu i dovod donjeg segmenta da se priključi na vašu novu vrećicu želuca. Vaša hrana sada će prolaziti iz vaše vrećice želuca u ovaj segment vašeg donjeg tankog creva.

Poslednji korak je ponovno povezivanje gornjeg ogranka vašeg tankog creva sa deblo niže. Sada vaš tanko crevo ima dve grane prikačene za deblo: jednu koja vodi iz vaše vrećice želuca, a drugu koja vodi iz ostatka vašeg želuca.

Desna strana ovog "Y" predstavlja novu granu, onu kroz koju će prolaziti vaša hrana. Leva strana je originalni gornji deo vašeg tankog creva (duodenum). To je deo gde jetra, žučna kesa i pankreas isporučuju svoje probavne sokove.

Leva grana će isporučivati ove sokove u novu deblo vašeg tankog creva, gde će se mešati s vašom hranom. To će vam omogućiti da pravilno svarite hranu, iako će vaš skraćeni put creva apsorbovati manje hranljivih materija iz nje.

Koliko traje hirurgija za bypass želuca?

Sam postupak traje između dva i četiri sata. Nakon toga, verovatno ćete ostati u bolnici dva dana. Još uvek nećete moći jesti čvrstu hranu.

Koliko je bolna hirurgija za bypass želuca?

Osećaćete umereni bol u prvim danima, ali ćete imati lekove protiv bolova preko katetera u venu. Nećete biti otpušteni iz bolnice dok ne prestanete uzimati lekove protiv bolova i ne možete se udobno kretati sami.

Kod kuće ćete imati recepte za lekove protiv bolova. Većina ljudi prestane uzimati ih u roku od nedelju dana. Možda ćete i dalje osećati bol u mestima gde se rezovi zarastaju, ali manji laparoskopski rezovi brže zaceljuju.

Prednosti hirurgije Roux-en-Y

Ovaj postupak ima prednost dugogodišnje prakse. Jedna je od najtemeljnije proučavanih operacija u modernoj medicini. U poređenju s drugim procedurama za gubitak težine, ima jednu od najboljih stopa uspeha tokom dužeg vremenskog perioda.

Sledbeni studije hirurgije za bypass želuca pokazale su dosledan i značajan gubitak težine decenijama kasnije. Osim gubitka težine, mnogi povezani zdravstveni problemi se poboljšavaju ili čak rešavaju. Mnogi ljudi mogu prestati uzimati lekove za ove uslove.

Mogući rizici postupka

Na kratki rok, hirurgija za bypass želuca deli iste opšte rizike kao mnoge druge operacije, uključujući:

  • Infekcija rane.
  • Prekomerno krvarenje.
  • Reakcije na anesteziju.

Komplikacije specifičnije za hirurgiju za bypass želuca mogu uključivati:

  • Hernije. Hernije se javljaju kada jedan od vaših organa gura kroz otvor u vašem mišićnom zidu.
  • Opstrukcija tankog creva. Ožiljak može izazvati sužavanje ili blokadu vašeg tankog creva.
  • Anastomotski curenja. Hirurgija za bypass želuca seče i ponovo povezuje vaše tanko crevo na više mesta. Ako mesto povezivanja procuri, može doći do ozbiljne infekcije unutar vaše trbušne šupljine.

Moguće dugoročne komplikacije hirurgije za bypass želuca

Operacije koje modifikuju vaš digestivni sistem mogu izazvati određene digestivne komplikacije. Ove uključuju:

  • Sindrom pražnjenja. Ovo je skup simptoma koji mogu nastati kada vaš želudac previše brzo izbaci hranu u vaše tanko crevo. Do 50% ljudi koji imaju barijatrijsku operaciju može imati neke simptome sindroma pražnjenja nakon toga. Simptomi mogu uključivati mučninu, proliv, abdominalne grčeve i hipoglikemiju. Obično prolaze vremenom. Vaš zdravstveni tim pružiće vam smernice o ishrani kako biste sprečili ili smanjili sindrom pražnjenja tokom oporavka.
  • Malapsorpcija i malnutricija. Hirurgija za bypass želuca namerno izaziva malapsorpciju u vašem tankom crevu kako bi smanjila kalorije koje apsorbuje. Takođe može dovesti do nedostatka hranljivih materija ako niste oprezni. Vaš zdravstveni radnik će vam propisati nutritivne suplemente kako biste sprečili ovo.
  • Žučna refluks. Operacija koja utiče na pilorusni ventil, otvor između želuca i tankog creva, može ga naterati da disfunkcioniše. Ako pilorski ventil ne zatvara pravilno, jedan mogući rezultat je žučni refluks. To znači da žuč koju vaša žučna kesa šalje u vaše tanko crevo kako bi pomogla u varenju hrane vraća se u vaš želudac i može iritirati sluzokožu.
  • Steatohepatitis masne jetre. Ova bolest povezana s gojaznošću može uzrokovati oštećenje jetre, uključujući cirozu.
  • Nedostatak vitamina. Nedostatak gvožđa, kalcijuma, cinka, bakra, vitamina B-12 i folata često se javlja kod ljudi koji su prošli kroz barijatrijsku operaciju. Neki od ovih nedostataka mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.
  • Dumping sindrom. Ako jedete vrlo slatku ili vrlo masnu hranu, ona može vrlo brzo proći kroz novu grančicu creva i dovesti do "pražnjenja" (osjećaj vrućine, znojenje, ubrzan rad srca, vrtoglavica) ili proliva. Ovaj sindrom obično prolazi vremenom i može se izbeći pravilnom ishranom.

Priprema za hirurgiju za bypass želuca

Priprema za operaciju Roux-en-Y uključuje niz koraka:

  1. Procena kvalifikacija: Vaš hirurg će proučiti vaše zdravstveno stanje, istoriju operacija i pokušaje mršavljenja. Ako zadovoljavate kriterijume za operaciju, sledeći koraci uključuju medicinske testove i sastanke s drugim članovima zdravstvenog tima, uključujući dijetetičara, terapeuta i anesteziologa.

  2. Priprema i obuka: Pre operacije, dobićete smernice o promenama u ishrani i stilu života koje će vam biti potrebne pre i posle operacije. Takođe, mogli biste biti podvrgnuti obuci o tome kako koristiti nove nutritivne smernice i pratiti vitamine i minerale.

  3. Pre-operativna ispitivanja: Da biste se pripremili za operaciju, morate proći niz medicinskih testova. Ovi testovi mogu uključivati krvne testove, testove slike, elektrokardiogram (EKG) i testove plućne funkcije.

  4. Zaustavljanje određenih lekova: Pre operacije, možda ćete morati prestati uzimati određene lekove, uključujući aspirin, antikoagulanse i neke druge lekove koji mogu povećati rizik od krvarenja tokom operacije.

  5. Postavljanje ciljeva gubitka težine: Vaš zdravstveni tim može postaviti ciljeve gubitka težine koje žele da postignete pre operacije. Ovo može uključivati smanjenje telesne mase kako bi se smanjili rizici tokom operacije.

  6. Planiranje postoperativne nege: Pre operacije, bićete informisani o onome što možete očekivati tokom oporavka, uključujući bol, promene u ishrani i potrebu za promenama u životnom stilu.

Oporavak nakon hirurgije za bypass želuca

Nakon operacije, proces oporavka može varirati od osobe do osobe, ali evo općeg pregleda:

  1. Bol: Očekujte umeren bol nakon operacije, koji se obično upravlja lekovima protiv bolova. Lekovi se često primenjuju intravenozno u prvih nekoliko dana i zatim prelaze na oralne lekove.

  2. Hrana: Prvih nekoliko dana nakon operacije, možda ćete dobiti samo tečnu dijetu. Zatim ćete postepeno prelaziti na meku hranu, a nakon nekoliko nedelja možete uvesti čvrstu hranu.

  3. Aktivnost: Odmah nakon operacije, bićete podstaknuti da šetate kako biste sprečili trombozu i podstakli cirkulaciju. Fizička aktivnost će se postepeno povećavati tokom vremena kako se oporavljate.

  4. Praćenje zdravstvenog stanja: Bićete pod stalnim nadzorom zdravstvenog tima kako biste osigurali da se oporavljate kako treba. To uključuje redovne lekarske preglede, analize krvi i druge testove.

  5. Promene u načinu života: Tokom oporavka i nakon njega, morat ćete se pridržavati novog režima ishrane i vežbanja kako biste postigli i održali gubitak težine.

  6. Psihološka podrška: Važno je imati emocionalnu podršku tokom oporavka. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom ili se pridružite grupi za podršku kako biste delili svoja iskustva s drugima koji su prošli kroz slične promene.

Rezultati hirurgije za bypass želuca

Hirurgija za bypass želuca može dovesti do značajnog gubitka težine i poboljšanja zdravlja. Ključni rezultati uključuju:

  1. Gubitak težine: U prvoj godini nakon operacije, mnogi ljudi izgube značajnu količinu težine, a potom nastavljaju da mršave tokom sledećih godina.

  2. Poboljšano zdravlje: Pored gubitka težine, operacija može poboljšati ili čak rešiti niz zdravstvenih problema povezanih s gojaznošću, uključujući dijabetes tipa 2, hipertenziju, apneju u snu i druge metaboličke probleme.

  3. Kvalitet života: Mnogi ljudi prijavljuju poboljšanje kvaliteta života nakon operacije, uključujući poboljšanu pokretljivost, manje bolova u zglobovima i veću energiju.

  4. Psihološke promene: Osim fizičkih promena, operacija može imati i značajan uticaj na vaše emocionalno i mentalno blagostanje. Ovo uključuje poboljšano samopouzdanje i smanjenje simptoma depresije i anksioznosti kod nekih ljudi.

  5. Prilagodba životnom stilu: Da biste postigli dugoročni uspeh, moraćete da pravilno pratite promene u ishrani, vežbanju i opštem načinu života koje je preporučio vaš zdravstveni tim.

Planiranje za dugoročni uspeh

Dugoročni uspeh nakon operacije za bypass želuca zavisi od vaše predanosti promenama u načinu života. Evo nekoliko ključnih koraka koje možete preduzeti kako biste povećali šanse za dugoročni uspeh:

  1. Sledite smernice ishrane: Pratite plan ishrane koji vam pruži vaš zdravstveni tim. To uključuje pravilno balansiranje makronutrijenata, unos dovoljno proteina, vitamina i minerala, i izbegavanje neprikladnih namirnica.

  2. Redovno vežbajte: Postepeno uključujte fizičku aktivnost u svoj svakodnevni život kako biste poboljšali kondiciju i održali gubitak težine.

  3. Pratite zdravstveno stanje: Redovno posećujte svog lekara i pratite svoje zdravstveno stanje. To uključuje redovne preglede, analize krvi i praćenje vitamina i minerala.

  4. Psihološka podrška: Razgovarajte s terapeutom ili pridružite se grupi za podršku kako biste obrađivali emocionalne i mentalne izazove povezane s gubitkom težine i promenama u životnom stilu.

  5. Budite realni o očekivanjima: Imajte realna očekivanja o rezultatima. Gubitak težine i poboljšanja zdravlja mogu biti značajni, ali se razlikuju od osobe do osobe.

Zaključak

Hirurgija za bypass želuca može biti moćan alat za gubitak težine i poboljšanje zdravlja kod osoba sa značajnom gojaznošću. Međutim, ona takođe zahteva predanost promenama u načinu života kako bi se postigao dugoročni uspeh. Pre nego što odlučite o ovom postupku, pažljivo se konsultujte sa svojim zdravstvenim timom, procenite rizike i koristi, i razmotrite sve alternative. Odluka o hirurgiji za bypass želuca trebala bi biti temeljena na individualnim potrebama, ciljevima i zdravstvenom stanju svakog pojedinca.

Dodaj komentar

Potreban ti je lekar? Pronađi termin na LekarskiPregled.rs

Imamo veliki izbor ordinacija i lekara iz različitih oblasti medicine, što znači da možeš pronaći specijalistu koji će se brinuti o tvom zdravlju na način na koji tebi odgovara. Bez obzira da li tražiš pedijatra, ginekologa ili specijalistu za neku drugu oblast, mi ćemo ti pomoći da pronađeš idealnog lekara.

Zakazivanje pregleda online, brzo i jednostavno, gde god da se nalaziš. Ne gubi vreme čekajući u redu ili tražeći slobodan termin, već jednostavno poseti lekarskipregled.rs i zakaži pregled u samo nekoliko klika.Brzo, sigurno i praktično. Zakazivanje pregleda nikada nije bilo lakše!

Čitaj još tekstova

Razumeti glavobolju: više od samo bola u glavi
Razumeti glavobolju: više od samo bola u glavi
16.02.2024. 7 min

Glavobolja je neizbežna saputnica ljudskog iskustva, jedna od onih dosadnih i često bolnih pojava koja nas može preplaviti u najneočekivanijim trenucima. Često je tretiramo olako, možda kao posledicu stresa ili umora.

Escherichia coli: bakterija koja izaziva kontroverze u svetu mikrobiologije
Escherichia coli: bakterija koja izaziva kontroverze u svetu mikrobiologije
01.02.2024. 9 min

Escherichia coli, često poznata kao E. coli, je bakterija koja je postala poznata širom sveta, ali ne samo zbog svoje prisutnosti u crijevima ljudi i životinja. Ova bakterija je često centralna figura u istraživanjima u oblasti mikrobiologije.

Medicinska marihuana: razumevanje potencijala i izazova
Medicinska marihuana: razumevanje potencijala i izazova
28.01.2024. 7 min

Kada se pominje "medicinska marihuana", mnogi odmah vizualizuju sliku osoba s osmehom od uva do uva koje izlaze iz apoteke noseći paket trave, spremne za zajedničku "terapiju" s prijateljima kod kuće.

Dodatni Medicinski Alati

Medicinski kalkulatori su online alati putem kojih možete veoma lako, unošenjem traženih vrednosti da izračunate određene parametre vezane za stanje vašeg organizma.

Uloguj se i pošalji komentar

Imaš nalog? Odlično. Uloguj se!

Ako nemaš, napravi nalog.
Registracija traje manje od 10 sekundi!

Zdravo slovo

Zdravo slovo blog je sastavni deo platforme Lekarskipregled.rs i ima za cilj da informiše pacijente o raznim temama. Takođe, jedan od ciljeva je da pacijenti razumeju značaj preventivnih lekarskih pregleda.
Zdravlje ne sme da čeka!

Još ovakvih tekstova pravo na vaš email